Oct. 10, 2016
Jezdí se vpravo, hodinky se nosí na levé ruce a žena se vodí po pravém boku. Pravá- levá, základy, které se učí v první třídě, ale asi ne v některých pojišťovnách. Pan Michal si poranil pravé rameno a požádal o vyplacení plnění z úrazového pojištění. Pojišťovna ho však odmítla s tím, že se s ramenem léčil už před uzavřením pojištění. Jenže to bylo rameno levé.
Pojišťovna by měla především pomáhat a ne dělat ramena ve chvílích, kdy se na ni obrátíte s žádostí o podporu, na kterou máte podle smlouvy nárok. Zejména pokud jde o zdraví. Pan Michal si sjednal úrazové pojištění, a protože byl poctivý, ve vstupním dotazníku uvedl, že se dosud léčil s poraněným ramenem. Formulář žádné bližší upřesnění o zranění nevyžadoval, a tak si s tím nelámal hlavu. A právě toho pojišťovna využila.
Když pan Michal přišel k úrazu a absolvoval zdlouhavou léčbu pravého ramene, byl v klidu. Myslel si totiž, že jednoduše zajde do pojišťovny a ta mu pojistné plnění bez zbytečných průtahů vyplatí. Pojišťovna ho však odkázala na vstupní dotazník, kde uvedl, že se s ramenem léčil již před uzavřením pojištění, a tudíž mu žádné peníze nevyplatí. Pan Michal nás proto požádal, abychom celou záležitost převzali.
Dali jsme dohromady všechny lékařské zprávy a posudky a zaslali pojišťovně žádost o přezkoumání případu vzhledem k tomu, že v době uzavírání pojištění se klient léčil s ramenem levým, zatímco nyní uplatňuje své pojištění na úraz ramene pravého. Pojišťovna své rozhodnutí skutečně přehodnotila a nárokované pojistné plnění klientovi vyplatila. A pan Michal si na vlastní kůži vyzkoušel, jak vypadá pravá právní ochrana.